李瑞田院長 整形外科頂級精工

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這是一個很不精準的問題，為什麼呢？因為眼袋手術有不同的內容和設計，方法差異極大，並且，尚還有其他複雜原因影響日後眼周樣態。

一、從手術面來談

從手術面來談，當時是不是有針對形成眼袋的各層組織鬆垂做修整，是一個很重要的關鍵。

也就是之前做的眼袋手術，有沒有把眼袋內側鬆垂的肌肉層拉整(不是筋膜非韌帶更非蘋果肌)？是否把外則鬆軟的皮膚層做修提？還是，之前的手術只做了脂肪層改善(有的加韌帶或筋膜固定)就結束了手術？

另外一個最常見的狀況是，某些手術方法，為了處理手術沒有辦法解決的淚溝凹陷問題，必得在眼袋手術之後，從外部加做「脂肪填補淚溝或蘋果肌」。

這種在外側加做脂肪填補的情形，等於是另再做了一個補脂的整形手術，一切聽起來似乎很是合理，但是，這卻經常造成各種難以掌控的後遺症。其中之一，便是內部脂肪被移除之後，外面又加填脂肪「挖東牆補西牆」後，得到一個「鬆軟脂肪做下眼部支撐」的結果。

終究，脂肪是一種質地極度鬆軟的組織(抖一抖大腿內側脂肪便知)，外支撐是一個十分勉強的組合，可以說頂多只是暫時性看起來平整。三五年之後，外部填入的脂肪，必會因地心引力而逐漸垂墜，這一點完全不令人意外，而一部份人所謂的「眼袋復發」，就是在指這件事情。

因此，這其中要釐清的是，網路上提及的眼袋手術後「眼袋復發」，根本並非「復發」，而是因為原本眼袋的各層鬆垂組織，沒有徹底的「層層修整」，終究日後必隨著歲月，又再形成組織鬆垂垮的「類眼袋」樣態。「復發」一詞是重大誤解，而且，這個詞的形容作用，造就了各種的誤導和想像。

「眼袋復發」誤會一場

我們就來看一般的網路文字，還有客戶在眼袋的一般認定上，普遍都以為眼袋只單單是「脂肪層」問題，因此，只要除去了「萬惡的脂肪」，就可以達成下眼部平整年輕，從此擺脫疲累眼神，也就是說，這樣的錯誤認知，根本完全把形成眼袋鬆垂的肌肉層、皮膚層都丟到一邊去。

如果是依照上面這樣的普遍錯誤認知去討論，也就是僅從「脂肪層」的角度去思考眼袋的「復發」，其中的揣想和判斷就更有討論的空間了！為什麼呢？因為脂肪既然已經都被手術移除了大半，眼袋就清除了，哪裡來後續發生「眼袋復發」？！脂肪既然已經不見了，哪裡具備「復發」的條件！

那這裡就要來想一想，到底流傳的「眼袋復發」，是什麼東西造成「復發」的？！

眼袋脂肪

首先，我們有必要了解的一個重點是，眼部脂肪是人體中非常特殊的一個構造。眼周部位的脂肪，和身體其他部位的脂肪完全不同，不論是質地或組成都不一樣，並且，它在被移除之後，吃再多也永遠都不會再重新生長出來，眼周脂肪被移除就永遠沒有了！

當看到眼下再有浮脹狀況時，由於一般大眾只認定眼袋是脂肪層問題，這普遍的錯誤認定，使得大家在面對下眼部再次浮突時，直覺反應就是「脂肪又再長出來了」，冠以「眼袋復發」說詞也就並不奇怪！

但問題在於，這樣的描述和事實之間，差之遠矣！「類眼袋」才會是比較符合真相狀況的描述，而這正是專業知識錯誤，引來的不正確揣想和猜測！！

如前所述，眼周脂肪被切除後不會再長出來，一個人吃再多也不會長這個部位的脂肪，下眼部又出現的浮脹垂，到底是哪裡來？如前所述，原因之一就是來自加做的「脂肪填補淚溝」手術。

「外填脂肪」終究是有份量、有重量的一個存在，原本眼袋外側的皮膚層鬆弛，由於沒有處理，愈來愈明顯鬆弛；另外，原本內部鬆垂的肌肉層也沒有拉整，垂墜必日漸明顯。這兩個和眼袋垂墜緊緊相扣的問題，在之前的手術都被放到一邊無能處置，終究會隨著歲月，雙雙鬆垮垂了。

組織存在鬆弛垂、加上皮膚彈力日漸不足，不僅會垂垮，也同時沒有能力，再去扶持那後來加填的一團脂肪了！下眼部出現浮脹「類眼袋」情形，就是這樣來的，而這種情形在有年紀人身上更是特別明顯易見。

移除眼袋脂肪後遺症

45歲以後做眼袋手術，如果做「脂肪移除」+「脂肪填淚溝」手術，日後發生下眼部浮脹「類眼袋」都是非常快速且明顯，三五年後，下眼部的鬆垂會令人不得不注意。特別是當外填的脂肪份量有不平整，加上內側眼周脂肪又被手術移除掉，眼下整個透露出一種隱隱「空虛狀」，下眼部最後就是明顯的紊亂傾倒，「空垂大袋」式的「沙皮狗下眼周」，更使眼神顯得老累垂垮。

這是因有年紀以後，眼周老化發展快速。僅就眼骨逐漸老化的發展，就會致使眼眶變得愈來愈大。而整個眼球結構，會因為眼眶變大了，而一點一點的發生往內側下陷而去，也就是說，人的整個眼球是逐步在緩緩下墜中的。形容老人「眼神空洞」，其描述的就是這種眼周骨骼老化所形成的外觀。

上述這些改變，必會把那團外填的脂肪，一路往外並且往下方整個兒外推出去。再加上長久以來肌肉層、皮膚層的長期鬆弛，移除眼袋脂肪手術的「類眼袋」浮腫，經常是異常的垂垮！這也是為什麼二十五年前再發展出的「高階眼袋手術」，高端「從內到外層層拉提」是眼袋手術高品質標杆。

點擊8分鐘讀完「眼袋手術有高低階之分？《高階眼袋手術》哪裡不一樣？」

二、從老化面去看

除了上面考量眼袋手術內容的差異，形成不精準的「眼袋復發」描述，另外關於整形手術的維持度，則是生物體的現實。也就是人類老化，是一種持續且長久的必然。

既然生物持續老化是一直進行中，任何醫美手術在完成後八年到十年，眼部又會再逐漸浮出皮膚、脂肪、肌肉、骨骼等老化問題，這都是生物的必然。如前所述，僅就骨頭方面，眼骨必會逐漸變薄、空間變大變擴，隨之而來的就是眼周凹陷、眼部鬆垂等老化樣態。

這一類眼周的變化，完全是因為生物老化，就並不是和以前做的手術有直接相關了。

既然老化是生物的必然發展，中年以後的老化，下眼部日漸出現一些變化，像是已不復再是手術後那般緊致質感。這種再有鬆垂的眼周樣態，就不會是屬於手術失敗的範圍了。

手術可以維持多久

大家一定想要了解，到底眼袋手術的維持度如何呢？答案是，醫美手術是一種美容處置，並不是做治療，所以，並不會有「永久根除」問題的這種成效，因為人的老化是沒有辦法阻止的，另外，地心引力也不可能從地球上消失，也就是說，手術可以改善老態眼神，但是，當一路朝著老化步步前進時，手術並無法阻止歲月的力量！

然而，我們仍可以尋找高維持度的眼袋手術，為自己尋得最高品質的保障，了解眼袋手術是否做到以下三點：

1.內層脂肪層：保留住脂肪，不做脂肪移除，並且，做「脂肪移位」在內部直接就填平淚溝，不從外側做填補手術

2.中層肌肉層：「眼輪匝肌懸吊」的高端技法，做到拉提鬆垂肌肉層，使之往外、往上修提

3.外層皮膚層：把被眼袋撐鬆的鬆軟皮膚組織，做出上拉修整的處理，使下眼部緊緻彈性

這些都是「高階眼袋手術」的精密內容，手術作工細膩且精密。「層層拉提」的操作，不僅促成驚人的眼周緊實年輕化，並且具備高擁持度。

簡言之，「高階眼袋手術」不再只是眼袋手術，它修整了整個眼周，做到「由內到外層層拉提」，這也是客戶在術後十多年，一直保持比同輩看起來眼神有活力、表情自在愉快的最大優勢。

另外，除了手術本身的品質力，一個注重身體健康的人，手術成效維持度就相對長久，長時間看起來整個人清爽、有精神，眼神充滿自信。

如前所述，老化不可能被終止，有朝一日，眼部仍會發展出其他的眼周老態，這個客戶做醫美手術，都要了解的一個必然。

眼袋再次浮出的修復

針對每一對眼睛的眼周狀況，修復手術內容都會有所不同，有些人的眼袋尚伴有中臉部下墜，有些人眼袋明顯浮在凹陷眼周中，有些人的眼袋伴有眼肌無力眼無神…….。

眼周下方結構很複雜，由眼瞼板、肌肉、筋膜、脂肪、肌膚所組成。如果是前方所謂的曾做過手術的「復發」，而要做重修手術，由於之前已經有過眼袋手術，眼周的組織就必有疤痕存在，重修就必須面對整個眼周的結構上的不平衡性，以及明顯的環境整體改變，這是要精熟眼皮組織的切、割、剝、補、縫技法，才有辦法再次層層修整眼周組織。

慶幸的是，如果是因老化而造成下眼部有突出，如果原因單純只是老化的皮鬆肉墜，即再做一次「高階眼袋手術」即可。

然而，絕大部份人之前經歷的都不是「高階眼袋手術」，多是傳統舊式的只做脂肪層的去除眼袋脂肪手術，這就必有眼凹陷問題，經常在「高階眼袋手術」之外，尚會可能需加脂肪填補，以改善「老婆婆」眼凹陷的眼神空洞問題。

一般客戶在考慮眼袋手術前，至少該具備一個基本常識，就是有眼袋以後下眼部必1.皮膚層鬆軟弛、2.肌肉層彈性鬆垂。

「高階眼袋手術」修提垂垮皮膚，並且拉提肌肉層緊實，這是35歲以上眼袋手術的必要處置，以達到下眼部真實緊緻彈性年輕(只有觸摸才能感受到下眼部的緊實感)。內開眼袋手術做在眼結膜內側又只處置脂肪層，再加上客戶經常要面對去除脂肪造成的眼周凹陷，手術成效有限。

網路世界紊亂，客戶在資訊不對等的情形下必無所適從。

建議在決定諮詢之前，先了解像是「眼袋脂肪並不是除之而後快」，哪一種眼袋手術比較持久？眼袋手術有高低階之分？點擊8分鐘讀完「消除眼袋《懶人包》看1篇抵看15篇一次看懂」