李瑞田院長 整形外科頂級精工

代筆與整理 \ 半糖艾麗數位  閱讀時間：約8分鐘

眼袋手術失敗了？還沒有做手術的人想了就很怕，我們來看看李院長怎麼說明眼袋手術的失敗。

眼袋手術的風險有哪些？直接看明白

1.眼周凹陷(內開)

2.眼瞼外翻(外開)

3.下三白眼(外開)

4.下眼部凹突不平(內開)

5.下眼部出現脂肪硬塊(內開)

6.眼袋脂脂被移除的未來不確定性(內開)

其中最普遍的是第1種，這是曾經做過移除脂肪的眼袋手術，包括內開式或外開式都有，其中「外開+移除脂肪」是早期舊式的眼袋手術，也就是曾在手術中拿掉眼袋脂肪的，術後不久，即因為脂肪份量不足，逐漸面臨眼周凹陷老態，看起來更顯疲累。

我們常說老人看起來「眼神空洞」，就是眼睛凹陷使然。

手術都有風險，唯一避開風險的方式是找到正確的醫師。

例如，您已經35歲、有眼袋眼神顯疲累老，也就是說，您的眼袋結構不僅有1.脂肪突出的眼袋浮腫，尚有2.眼袋外側皮膚鬆弛，以及3.眼袋內側肌肉鬆垂，您就是需要外開眼袋手術，那就請務必認真尋找資深、且擅常外開眼袋手術的醫師。

如果找的是無能做高端外開眼袋，卻又硬試著頭皮嚐試處理輕熟齡以上眼袋，客戶需要的是外開卻硬操作內開，那就是在面對半生似熟的技術，鐵定高風險，鐵定帶來麻煩！

這是任何一類專業技術的現實！會做的和不會做的、半調子的和「做到位」，一端是站在山顛上自信遠眺，一邊是跌落河谷底哀號悲嘆！

這就像做汽車扳金，只有在庫房敲鐵板練習生的生手，對不同金屬的敲擊技巧只知其一不知其二，不會清楚力道和角度，也不了解溫度曝晾的條件，如何影響拷漆持久。

而知曉不同金屬敲工變化，熟悉氣溫、時間影響變因，這一類對應於成效枝節的專業知能，就是大師父的價值和意義。

高明師父得來不易！更何況是知識浩瀚、眼周解剖學細膩的整形美容手術！專業技術精熟與否，高低差別是樓歪樹倒的糾結！

眼袋手術不論是內開或外開都有風險！大多人誤信內開最優、完美無風險，完全是網路行銷在知識不對等之下塑造的嚴重謬誤。

如何看出真功夫？

確認醫師的技術品質力，就能避開您清除眼袋疲累老態的風險。

您一定會問，每一位醫師看起來都非常專業啊，如何確認呢？

圖文分析展示詳盡、影音闡說頭頭是道，會說能講都無關乎執行手術的技術能力；教科書人人都有，醫學期刊大家可抄，認證講師儀器廠商必發，唯一能確認的方法是：仔細觀察醫師的親手案例，並且案例數愈多愈好。

要怎麼觀察？

1.以偵探的眼光出發，對成效細節「斤斤計較」

2.術後照看#不美膚#不濾鏡#不濃妝#近距離#多角度呈現

3.不被「角度限定+眼神設定」術後生活照所迷惑

4.務必參看年齡相仿或稍年長的案例成效

年輕的 VS 年長的

很多人誤以為年輕人可以做的手術，在年紀大的人身上同理可用。殊不知，整形手術是一種精緻的美化追求，把年紀大的、年輕的眼部手術放在同一掛，這是手術大鍋菜化！

因為就眼部狀態而言，年輕、年長二者的差別極大！差在哪裡呢？

像是膠原蛋白流失，致使近睫毛處的眼皮變薄，再有眼部脂肪萎縮、眼周肌肉鬆弛、眼眶骨漸大等。35歲以後的眼周，已經不再是年輕的緊實彈性，紋路以及皮膚質地，都有老化樣態發生，面對鏡子即能感覺到整個人外觀已經不一樣。

講到這裡，我們舉另一個主題來談一談，像是上了年紀的人，九成九都不適合雙眼皮手術。

上年紀的人的眼皮鬆垂，如果做的是雙眼皮手術，在修除鬆弛眼皮後，上方的厚實眼皮就得和下方鬆薄眼皮做縫合，這層被拉下的厚實皮膚，將使做出來的眼褶呈"沈脹厚腫"樣態，非常不自然。

我們在傳統市場看到眼褶沈重脹，眼神呈「猙獰狀」的歐巴桑，就是上了年紀卻做雙眼皮手術的結果。這就是把適用在年輕人身上的手術，拿來用在老化眼周的不良成效，粗糙的手術判定！

上面是題外話，旨在說明高端的眼部整形手術，對於處理年輕的、有年紀的眼周，手術的方法和設計是完全不同的。

眼袋手術也一樣，年輕族群和年長人仕的眼部條件相去千里，怎麼以同樣的手術方法，用在不同年紀人的眼部老化呢？

眼袋手術適合對象

很多人在查找眼袋手術，面對各種不同名稱充滿疑惑，到底什麼方式適合我？

一般最常見的內開眼袋手術，不論是移除眼袋脂肪，或是在內側做「脂肪移位」，都是在處理完脂肪的突出後，隨即結束了手術，主要訴求是方法便給，成效快速。

內開眼袋手術的確可以做到改善眼袋疲累，使下眼部平整自然，然而，它卻有適合條件上的限制。

什麼樣的條件呢？要眼周脂肪、皮膚、肌肉等都比較豐飽，整體眼周仍顯彈性緊實的人。簡單的說，就是眼周脂肪厚實、皮膚彈性緊緻的人。一般而言，年輕人比較容易具備這樣的條件，得以在脂肪被移除或做移位之後，不需再做自體脂肪填補淚溝手術，下眼部就一直維持著豐飽感，就能輕快享受內開眼袋手術，快效又無痕的美好優勢。

至於稍有年紀的眼袋，卻是唯有複雜精密的「高階眼袋手術」，才能徹底解決眼袋的浮腫，這又是為什麼？

如前方所述，年紀在35歲的眼袋(請看下方眼袋構造圖)，除了內有脂肪垂墜問題，尚有2大狀況存在：A.眼袋外側眼皮鬆垮、B.眼袋內部眼輪匝肌垂垮(不是韌帶非筋膜更非蘋果肌)。

當一昧追求快效的眼袋內開(移除脂肪或「脂肪移位」)，外側再加做「自體脂肪補淚溝」手術，等於是下眼部「擋士牆」早已不穩固，都發生土石流了，卻只靠鬆軟的自體脂肪去阻擋之，這僅能短暫維持住下眼部平整，日後，「眼袋復發」就不足為怪了！

只處理脂肪層的簡式手術方法的問題在於，內側大片鬆垂肌肉層呢？外側鬆弛皮膚層呢？這部份不處置，就是把眼袋的鬆垂結構完全棄之不顧，想當然爾，「眼袋復發」就是必然。

三到五年之後，有的人下眼周再有垂墜突出眼袋，有的人因脂肪被移除而凹陷十分明顯。其中出現「眼袋復發」的人，仍得再尋手術改善；出現眼凹陷的人，就不得不第二次、第三次「脂肪填補手術」。這些再填再修整的未來，沒有人會樂意面對。

眼袋手術失敗後遺症修復

概說

1.眼周凹陷(內開)

2.眼瞼外翻(外開)

3.下三白眼(外開)

4.下眼部凹突不平(內開)

5.下眼部出現脂肪硬塊(內開)

6.眼袋脂脂被移除的未來不確定性(內開)

關於第2、3種狀況，並不是再做一次眼袋手術，而是需要下眼周的拉提技法。第4、5種手術的內開後遺症，則需外開眼袋手術才能處理完善。

其實，不論是修復內開、外開後遺症，都要面對下眼部已經有疤痕存在的事實，並且，眼周皮膚的各層組織，因曾有過手術切割，整體環境和條件均已經改變。

也就是說，第二次可被修整的條件是侷限的，成效必受限制。這也是為什麼重修前一個手術，真的是只有在最不得已情形之下，才去執行的搶救任務！

再一次強調：

"1.一定要觀察年紀相仿案例，並且，2.不被有美膚有濾鏡照片迷惑，3.務必參考大量案例，細查手術品質"

1.修復眼周凹陷(內開)

我們先從第一種眼周凹陷說起。

這是過去接受的割眼袋(不論是內開或外開)手術，因為手術中切除脂肪導致眼周支撐材料不足，演變成「老化型眼窩凹陷」的惡婆婆眼。

除了出現凹陷問題，手術切除(或稱抽除或燒除)眼袋脂肪，必致使天生眼周皮膚質地軟鬆的人，在術後不久，即下眼部出現明顯的皮膚鬆垮、細紋多且黑眼圈狀況浮出的情形，眼神更顯老更顯累！

大家必須了解的是，眼周脂肪和身體其他部位脂肪完全不同，眼袋脂肪絕對不是「多餘」！其質地和構造都和其他部位脂肪不同！眼周脂肪具有功能上的意義和價值，這也為什麼早在25年前，再發展出不移除脂肪的「高階眼袋手術」。

「高階眼袋手術」除了以保留脂肪為目標，並且促成眼袋手術一次大躍進變革。前所未見的3項手術設計：

1.做"脂肪移位"：填平淚溝凹陷的問題

2."懸吊眼輪匝肌"：修整鬆垂的中層肌肉

3."修整鬆弛皮膚"：平下眼部紊亂紋路

「高階眼袋手術」的手術內容和技法，完全和內開眼袋脫鉤，是針對眼袋各層鬆垂結構，一一做到拉提修整。手術內容以及操作技術，完全跳出內開眼袋手術的侷限，二種手術的重點差異懸殊。

「眼形微揚」、「眼周緊實」、「中臉部拉提」驚人年輕化效力，成為它最精細膩引人的特色。簡言之，「高階眼袋手術」有如「專業訂製服」的燙貼細膩，又何需忍受一般公版成衣的大小規格不合身呢！？

面對移除眼部脂肪，造成的眼窩凹陷老態後遺症，可以自體脂肪填補處理之，或尿酸填補也是可行。

而不論是哪一種填補，在下眼部做注射填補，是所有醫美填充注射項目裡，難度最高的填補挑戰！

為什麼呢？這是因為下眼部皮膚是全身中最細薄的區域。發生不良填補時，一般不笑沒有表情時完全看不出有狀況，但當一出現表情時，眼下就呈凹突起伏，整形痕跡敗露無遺。

另外一個值得深思的問題是，眼袋手術之後再做「脂肪填補手術」，這其實是再加做了另一個整形手術項目。

為什麼消除眼袋，會需要做到二種不同的手術呢？這是因為內開眼袋手術，並沒有辦法解決淚溝凹陷問題，只能以「脂肪填補手術」去改善手術不足之處。由於脂肪填淚溝是高挑戰，客戶面對的是2種不同手術的分別風險。

另外一個很無厘頭的現象是，客戶經常會對網路上內開手術的術後立即照片，心存很大的幻想，甚至大感驚嘆。

一般而言，在任何手術之後，需24小時才會步入正式的腫脹期，也就是說，手術後的第二天會比第一天更顯腫。

術後立即拍攝的照片，完全無能證明其品質；再者，剛完成手術必有微量出血，就有輕微腫脹現象，這正是為什麼術後當下照片，下眼部顯得十分豐飽啊！

簡而言之，真實品質如何，只有在5到7天後，整個兒完全消腫了之後才能分曉。術後立即照片只提供了術後即時展示，無關乎成效和品質。

2.修復眼瞼外翻(外開)

眼袋手術失敗造成的眼瞼外翻問題，是指內側肉紅色的內眼瞼，不幸發生翻出情況。在修復這個翻出狀況之前，基本步驟是要先觀察之前手術的疤痕情形，以及眼周組織內部張弛的改變狀況。

這一類案例如果去被除了一部份眼周脂肪，不但要修復眼瞼外翻的問題，也會需要做眼周的填補。

造成外翻的原因有各種可能，需要清楚判定造成外翻的原因，才能達到優良的修復成效，有的需筋膜修復，有需改變肌肉或韌帶的長度、有的做下眼部拉提優化眼瞼的貼合、有的以懸吊眼輪匝肌改善紅膜外顯、有的要做眼周局部拉皮術、有的需以補皮去做改善等。

各種處置的目標，都在使下眼部的皮膚組織，再次往眼球部位貼近回拉。

打開大聲公強調：

"一定要觀察醫師親手案例品質，並且，不被有美膚有濾鏡的生活照片迷惑，務必參考年紀相仿或稍年長案例"

3.修復下三白眼(外開)

第三種眼袋手術的失敗後遺症，是出現「下三白」翻白眼狀的不良，也被稱為「下眼瞼退縮」。

「下眼瞼退縮」和前面提及的第二種失敗狀況頗為接近，都和下眼瞼有關係，但是不太一樣的地方是，「下三白」僅露出過多的下眼白，看起來就像是在「翻白眼」一樣，肉紅色內眼瞼並沒有露出。

修整第三種失敗，同樣得依手術開進去後的狀況，判定造成不良問題的原因，再進行精準的修改處置。有的需做眼周拉提、有的修整肌肉或韌帶長度、有的需重新剝開沾黏組織、有的以眼輪匝肌懸吊改善、有的需做補皮延伸皮膚張力。

目標都在促使下眼部的皮膚，能順利往黑眼珠去靠攏上拉，精密做到使下眼瞼重新復位，最後重現自然眼神。

4.修復下眼部凹突不平(內開)

有眼袋就必有淚溝，移除眼袋脂肪的手術方法，因為沒有解決外觀上的淚溝凹陷，所以得再做「脂肪填補淚溝」手術，這是前後一共做了2種不同手術。

如前所述，在下眼部做注射填補，不論是打玻尿酸或做自體脂肪注射，都是醫美填充項目中難度最高的挑戰。為什麼呢？因為下眼部皮膚是全身最細薄的區域，填補份量不順暢即呈凹突不平狀，整形痕跡敗露，最常見的困擾是不笑時看起來流暢平整，一有表情就有突起物。

另外一種狀況是，眼袋脂肪被移除，日後眼周逐漸浮出凹陷狀況，必得再做第二次、第三次填補改善凹陷眼周。同樣的，任何下眼部的再填再補，都是一次次技術大考驗。

面對手術之後，下眼部不幸凹突不平後遺症，只能有一個選擇，就是耐心等待看看是否能好轉。

這是一個長達三個月到半年的等待期，期望或許脂肪可以被吸收，凹突不平有機會淡化。然而，絕大部份情況都是得終究認清，不平整就是不平整。這是因為注入的脂肪是長久留存的，只得再另行求助高明。

改善的方式需採外開手術方法，從外側進入做局部修切，或者，重新少量補填，目標在達成份量上的協調，這是改善脂肪凹突不平唯一可行的方法。

5.下眼部有脂肪硬塊(內開)

下眼部是全身皮膚最薄的區域，是醫美注射填充項目中最高難度的處置。不幸發生脂肪填補過量，經常可見2種後遺症：

(1)在下眼部出現脂肪硬塊，多因脂肪分佈不均，局部出現過量的堆積，而致使脂肪的存活率不良，這些死去的脂肪就會形成硬塊，長久佇在下眼部，任何角度都無法遮掩。

(2)術後三個月下眼部始終呈浮腫狀。因脂肪份量過多，等於又再次面對「類眼袋狀」的困擾。

然而，「脂肪填補淚溝」手術是否過量填，或者是不是出現局部堆積問題，手術後並無法馬上就辨別，因為注入的脂肪需經2至3個月，才步入存活穩定期。

然而，這一類做「脂肪填補淚溝」手術的客戶，經常可以在鏡子裡，隱約看到下眼部似有突起物狀況，或者，下眼周在術後一直顯得浮腫感很濃重，在手術後初期唯一能做的，就是靜觀其變，需耐心等待三到六個月看清楚最後結局。

不幸發生脂肪硬塊，或呈「類眼袋狀」的過量填補，改善方式只有一種，就是採外開眼袋手術的方法，把脂肪硬塊取出，或者重新修整下眼周的脂肪量，使之回復平自然整。

結語：眼袋手術概觀

從上面的說明，我們可以了解到，眼袋手術比起一般的眼部整形，像是雙眼皮手術，所牽涉到的手術判定和手術內容，都要複雜且細節繁瑣。

眼袋手術2大分類：

1.內開眼袋，不論是做移除脂肪或在內側做「脂肪移位」，都是在處理脂肪後即關掉傷口，訴求是簡便快速，需另以自體脂肪填補，以補強其手術的不足。

2.「高階眼袋手術」則是全方位的眼周拉提，得以針對眼袋內層、中層、外層做到「層層拉提」精工，不僅除去眼袋，並達到「眼周緊實年輕」高端年輕化效力。

操作「高階眼袋手術」的技術門鑑非常高，這是眼部整形手術項目中，達成極致「從中臉到眼周年輕化」品質的制霸眼袋技術，沒有足量且紮實長久的眼部、臉部骨折傷口修補歷鍊為後盾(這是來自長年在教學級醫院開刀房中執刀歷鍊)，無能掌握其中精密的手術內容和設計。

如果您期待在一次手術之中，不僅做到徹底的消除眼袋，並且一併促成「眼周緊實」、「中臉部微提拉」、「臥蠶立體」(臥蠶肌需依天生條件而定)、「眼形微揚年輕」，全方位的逆齡美好，惟有「從內到外層層拉提」的「高階眼袋手術」：

1.不移除脂肪(不"割"眼袋)，做「脂肪移位」(非「回推」也非「回填」脂肪)填平淚溝凹陷

2.修除眼袋外層的鬆弛眼皮

3.懸吊眼輪匝肌鬆垮垂墜(非拉提筋膜非韌帶更非蘋果肌！)

4.術後長久且穩定的維持度

5.「下眼部緊實」、「眼形微揚」、「中臉部微提」復刻年輕。

如何做到自我把關？

很多客戶在尋找整形手術時，心裡盤算著CP值。然而，做整形手術追求CP值，背後的問題是什麼？

CP值概念是怎麼運作的？做整形手術從CP值角度出發，什麼部份被犧牲掉了？

客戶沒有看清楚這一點，做決定時單純來自「看起來差不多」、「聽起來沒什麼差」的草率印象，就是讓自己處在嚴重風險中，原本美好的期待，換來的是心煩意亂和無奈遺憾。

另外，做整形手術不是逛街購物，不是同一物品在不同店家價格高低不同的比較！這是醫學性的專業手術，技術精確到位否？品質牢靠紮實否？極致高階年輕化是否到位？手術技法是否精準？都是醫師的個別本事，品質差異非常巨大！！「做」和「做到位」在整形手術中上的差距，可只千里之遙！

高明的捷安特師父，手一揚就把「落鏈」腳踏車鏈條一下子歸位，緊度恰當，運作紮實長久，整個過程俐落流暢，不見任何遲疑。至於還在摸索試探的半生似熟者，花20分鐘一步步費心拉整排序，多次確認每一關鍵重點都做到，騎出去沒多遠又是再次掉鏈條！

醫美手術首重品質。整形手術不是買東西，沒有不喜歡可以退貨或不愛就重做的選項，品質不到位連一塊錢都不該去花！要能「別人覺得你美得自然，自己才能美得自在」，看案例看案例看案例很重要說三次多對照比較不美膚不濾鏡近距離。

關於眼袋手術，如果您期待整形外科專科醫師為您做眼袋手術，建議確認下列內容：

1. 確認醫師擁有真實的整形外科專科醫師執照
2. 確認醫師曾長久在教學級醫院開刀房中歷鍊，所以精熟各類皮膚組織的修整技巧
3. 確認醫師個人專精眼部手術項目
4. 仔細觀察醫師的親手案例品質，術後照不美膚不濾鏡不棚拍近距離多角度
5. 參看年紀相仿或稍年長的案例，看出真實品質力
6. 對不同眼袋手術的內容有基本認識(閱讀本文足矣)

以上這6點都有注意，就是為自己把關、免除手術風險的過程。

醫師都不樂意接手別人的爛攤子，因為能改善的有限，等於是客戶和醫師二方，都在面對重修後無法自然完美的失望感，徒增困擾。

如何知道醫師的背景？

醫美市場混亂，政府衛生單位並沒有規範，坊間的整形手術需由哪一科醫師才能執行，然而，我們不會找修摩托車的師父，來修故障的腳踏車；也不會去請修引擎的師父，來為汽車做扳金和烤漆，反之亦然。

常有人問要如何知道醫師的科別出身？請到衛福部醫事查詢系統(https://ma.mohw.gov.tw/masearch/SearchDOC-101-1.aspx)，輸入醫師名字，就可以看到其證書類別、原始執業科別、職業登記科別資訊，確保您得到的是所期待的專業協助。

關於眼袋手術的多說幾句

如何辨別手術品質？很簡單，成效全部都呈現在客戶的臉上。

仔細觀察、多對照評比，以偵探的眼光審視細節。特別是現今的客戶，全憑網路得來的印象，作為選擇手術的依據，那就要有能力辨別美膚濾鏡p圖美化術後照的真實度，才能做到為自己把關。

醫學手術是相當複雜且高深的專業技術，人類的眼周老化樣態以「千姿萬態」形容絕不誇張，沒有兩對眼睛的眼袋浮腫是一模一樣的。

初階手術技法SOP的操作概念，半生似熟的操作知能，無力應對變化萬千的不同眼周，只能達到成有限成效的簡化處置。

「高階眼袋手術」的精密技法，更是完全無法用SOP的運作思維執行。因為每一對眼袋所需的改善技巧、手術的內容設計、操作步驟的細節每人的需要都不同，差異多如牛毛，像是眼周結構、脂肪份量、皮膚鬆弛、肌肉厚薄、組織質地、肌肉張弛等，每一次的執行的內容都是變動的！每一對眼睛的年輕化需求都不一樣！

1.看案例看案例看案例很重要說三次口水都免

2.多角度+近距離認真對照術前術後樣態

3.觀看和您年紀相仿或稍年長的眼袋案例

4.不要被有美膚有濾鏡有眼妝術後照片迷惑(真實、幻想2點間最大距離是美膚濾鏡)

代筆與整理 \ 半糖艾麗數位  

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