李瑞田院長 整形外科頂級精工

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我們來看高階眼袋手術成效如何？(案例分享_鬆垂垮大眼袋)

文章節錄自『眼袋內開？外開？10大專業揭密，教會你怎麼選』

「高階眼袋術」(Mid-Face Lifting Lower Blepharoplasty)是在高階眼美形這一端。是什麼樣的條件，使它屬於高階的這一端呢？

「高階眼袋術」技法比一般眼袋手術優異，除了在它看重「非常珍貴的眼部脂肪」，更重要的關鍵是，它精密處置了眼袋結構各層的鬆弛組織，在內部修整眼輪匝肌(非筋膜非韌帶更非蘋果肌)」的彈性疲乏、外側修整皮膚組織的鬆垂問題。

坊間的眼袋手術大力強調內開無痕，根本上，傷口位置完全無關乎手術品質！為什麼？在了解之前，我們先看一下這個簡單的圖示，並且請您記得眼袋的構成細節，後續才能清楚了解眼袋手術。

咦！關於眼袋脂肪，我們不是應該把那堆突出的脂肪，全部給抽掉嗎？！

一個重要的概念是，眼部脂肪組織的質地和彈性，都和身體其他部位不同，完全不能以做減肥想的「抽脂」處理之，以為將除之而後快。相反的，眼周脂肪是人體中非常寶貴的存在，並且有重要功能上的意義！

以下我們先來看看幾位熟齡女仕，她們都在「高階眼袋手術」之後，不僅眼神再度清爽富有活力，並且整個人感覺像是坐上時光機，卸齡15-20歲。不美膚/不濾鏡/近距離/多角度/呈現真實。

  案例1：她年近六十歲，但卻早早就帶著八十多歲的面容！這一類嚴重垂腫的大眼袋，手術可以改善？

案例分析：

從這位女仕眼袋的嚴重鬆垂程度來看，可以了解到這案例是熟齡眼袋手術的大挑戰。

我們先來了解一下，眼袋和老化彼此間的關係是什麼。

我們一般看著眼袋腫腫，就猜想著這裡有皮膚鬆弛垂、內部的脂肪往外掉了、整個下眼周垮了。

您說的沒錯，但是您只看到最外層的眼皮鬆垂，以及內部的脂肪突出，但事實上，內層也有其他組織老化的狀況，促成眼袋浮腫。眼袋是內外交互運作的結果，有幾個不同的老化狀況，彼此互本「加持」，因此會在一個歲數以後，逐漸形成像這位女仕這般鬆垮的大型眼袋。

上年紀的眼袋為什麼又腫又垂？

除了您肉眼馬上辨識的1.眼袋脂肪突出，尚有2.下眼部外部眼皮鬆弛，以及3.內側眼輪匝肌彈性疲乏垂墜，此外，尚有其他原因，像是如骨骼日漸流失使眼眶愈來愈大等。(另一張更清楚的眼袋結構圖如下）

這些變化都使得眼周支撐漸漸不足，眼球和整個眼形會逐步的向後縮、往後退，也就是說，年紀愈大眼珠就會愈下陷，舉凡有年紀的老人「眼神空洞」，就是這麼來的。

這些不可逆的老化說明了，為什麼移除脂肪的眼袋手術，必會加速眼凹陷老態早早浮現。因為，眼周立體度所需的支撐--脂肪被拿掉了，再加上逐年老化，就必加速眼周往後方陷落的情況！

這正是為什麼早在25年前，即再發展出「高階眼袋手術」。

「高階眼袋手術」做的是「脂肪移位」，這是保留住珍貴的脂肪，用少量脂肪做一個小型襯墊去填平淚溝的凹陷。再有「懸吊眼輪匝肌」做到拉提內側的鬆弛肌肉，這個強大的優勢直接產出「微拉提中臉部」的緊實年輕度，另外一樣重要的是，術後具備良好的維持度，維持長久不易再鬆垮，而不是只利用鬆軟的脂肪，去阻擋眼袋的鬆垂。

這位女仕在術後，非常驚訝自己的眼周像是回到40多歲，這是熟齡人生一次最大的幸福感。

 案例2： 從某個角度看去，這位女仕的下眼部，甚至存在有"兩層袋"的狀況，這可以順利被修整？

案例分析：

眼袋手術，如果只做了把突出脂肪切除，隨即關掉傷口，這是非常簡便的方法，而由於這個方法並沒有解決淚溝凹陷的問題，就只能接著再做另一個手術，就是取其他部位的脂肪，去填補下眼部淚溝的凹陷。

然而，如前所述，脂肪被移除，眼周因少去了脂肪支撐，99%日後必發生眼周逐步凹陷的情形，並且，凹陷位置不只出現在下眼部，上眼部也會隨之下陷，「卡通惡婆婆」眼神日漸浮出，這是因為眼周脂肪是整體連動的！

這位女仕雙層鬆垂眼袋，經「高階眼袋手術」在內側1.做「脂肪移位」，並且針對2.內側鬆垂的肌肉做「眼輪匝肌懸吊」，3.外側鬆弛的皮膚做修整拉提，她覺得自己像回到了20年前，特別是在眼袋手術之後，出現「中臉部微提」、「眼周緊實」的改變，令她感到驚奇萬分。

「高階眼袋手術」鐵三角：1.脂肪移位、2.修除鬆弛皮膚、3.拉提垂垮肌肉 高階品質力，協助這位女仕丟掉浮腫大眼袋，她說一切就像坐上時光機，復刻年輕時代。她重拾妝扮的樂趣，非常的高興。

我適合哪一種眼袋手術？

整形是非必要性手術，做整形手術美化外觀是人生的一個追求，這是一種選擇而不是必須，所以，品質力就是追求重點。

要提醒的是，年輕的、有點年紀的，二者眼周狀態已經明顯不同，皮膚、肌肉、脂肪、骨骼各方面都出現明顯變化。因此，年紀稍長的手術需求和執行細節、步驟、內容等已經差異很大。客戶在網路上查看眼袋手術，務必觀看和自己年紀相仿或稍長案例。

不要誤以為適合年輕人的手術，用在不同年齡層其實沒有差別。

適合眼周仍緊實年輕人的眼袋手術，用在35歲以上人的消除眼袋，得到的是簡化半套處置。其中不論是採幾個不同手術方法合併運作的幾合幾、複合，多方位、多層手術方法，都要考慮到的最現實問題是，到底是否解決眼袋結構各層的鬆弛，外側的鬆垂皮膚有處理好？內側的垂墜肌肉(非筋膜非韌帶非蘋果肌)有做拉整？

「高階眼袋手術」達到"層層拉提"「眼周緊實」的價值之外，如果仔細再觀看，更使已顯下垂的眼形，呈「微揚年輕」的優化，所以達到眼神減齡15歲的驚人改變！

如何選擇眼袋手術？

一般的內開、移除脂肪，再加一個補脂肪手術做淚溝填補，或者，另有改良版本，不移除脂肪，在內側做「脂肪移位」，不論是哪一種，都僅完成脂肪突出的修整或移動。而各種內開眼袋的衍生版，手術方法也都如出一轍。

這種內開的手術設計，僅適合眼周脂肪、組織、肌肉等，都仍顯彈性緊實的人，也就是天生皮膚厚實、彈性度佳的人，多只有年輕人會可以具備這樣的條件，也才能在脂肪除去後，長久維持住下眼部豐飽度。

年歲稍長超過35歲的，或是在青少年時期，就開始有眼袋的，都需精密的「高階眼袋手術」，才能做到拉提鬆垂肌肉、修除外側鬆弛皮膚，這是「從內到外層層拉提」的改善，所以下眼部紮實年輕化。

如何確認醫師背景？

醫美市場混亂，整形手術並沒有被規範，需由哪一種專科醫師才能執行！然而，我們不會去找修引擎的師父，來替車子做板金烤漆，反之亦然。

常有人問，如何確知醫師的專業背景？如果您希望的是整形外科醫師為您執行眼袋手術，請到衛福部的醫事查詢系統(https://ma.mohw.gov.tw/masearch/SearchDOC-101-1.aspx)，輸入醫師名字，即可以看到證書類別、專科訓練、職業登記科別等專業資訊

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